Formulaire d'assurance habitation.

Vous avez besoin d’une assurance pour votre habitation ? N’hésitez pas à réaliser une demande en ligne sans engagement grâce au formulaire ci-dessous. Nous y répondrons dans les 24 heures.

    • 1

      Coordonnées

    • 2

      Localisation

    • 3

      Antécédents

    • 4

      Spécifications

    • 5

      Garanties

    • 6

      Remarques

    • 7

      Pièces jointes

    • 8

      Validation

    1/8

    Coordonnées

    Quel est le champ d'application du présent formulaire ?

    ⚠️ Attention, ce formulaire est valable uniquement pour assurer une maison unifamiliale ou un appartement.

    ⚠️ Pour les bureaux, commerces, professions libérales ou autres, remplissez plutôt notre formulaire de contact.

    Quelles sont les coordonnées du preneur d'assurance ?

    Êtes-vous déjà client(e) ? * OuiNon

    Nom(s) *

    Prénom(s) *

    Téléphone *

    E-mail *

    Rue, Numéro, Boite postale *

    Code postal *

    Ville / Commune *

    Date de naissance *

    Lieu de naissance *

    Quel est le lien du preneur vis-à-vis de l'habitation à assurer ? *

    0%

    Est-ce que l'habitation à assurer se situe à une autre adresse que celle du preneur ? *

    OuiNon

    Rue, Numéro, Boite postale *

    Code postal *

    Ville / Commune *

    14%

    Est-ce qu'une assurance antérieure a déjà couverte l'habitation à assurer ? *

    OuiNon

    Nom de la compagnie précédente *

    Numéro de la police d'assurance

    Date d'effet de la police

    Le contrat a-t-il été résilié par la compagnie ? *

    Y a-t-il eu sinistre sur les 3 dernières années ? *

    Quelles sont les données du dernier sinistre ?

    Date du sinistre

    Genre du sinistre

    Montant des dégâts

    28%

    Quel est le type d'habitation que vous souhaitez assurer ?

    Quelles sont les spécifications du risque à assurer ?

    Type de matériaux au sol

    Nombre de chambres *

    Nombre de pièces d'eau

    Présence d'une piscine ? *

    Présence d'un bureau ? *

    Présence d'un chauffage central ? *

    Présence de panneaux solaires ? *

    Présence d'un garage en sous-sol ou annexe ? *

    Présence de grenier aménagé habitable ? *

    Présence de cave aménagée ? *

    Présence d'autres types de pièces ? * ¹

    Photos de l'habitation disponible ? * ²

    ¹ Par exemple une chaufferie, une buanderie, un atelier de bricolage, un débarras au sous-sol.

    ² En fournissant les photos de l'habitation (fusibles, façade / corniche, hôte / cuisinière, buanderie...), vous pourrez avoir une estimation plus précise de prix. Vous pourrez téléverser les photos dans les pièces jointes à l'Étape 7.

    42%

    À quelles garanties principales souhaitez-vous souscrire ?

    Vol ? *

    Si oui, à quel taux ?

    Contiguïté ?

    À quelles autres garanties souhaitez-vous souscrire ?

    Pertes indirectes ?

    Protection juridique ?

    Abandon de recours ?

    57%

    Avez-vous d'autres remarques à ajouter ?

    71%

    Souhaitez-vous joindre des fichiers à votre demande ?

    85%

    Confirmation de la demande

    Adresse email *

    Date de la demande *

    Lieu de la demande *

    Mentions légales

    🔗 Consulter les conditions générales.
    🔗 Consulter la politique de confidentialité.
    🔗 Consulter la fiche de présentation.

    Signature

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    100%